医療法人社団 育麗会
銀座・名古屋・心斎橋

未成年の方へ

未成年の方の場合は保護者の同意が必要となります。
カウンセリングのみの場合、親権者と同伴の場合は治療承諾書は必要ありません。
治療承諾書をご持参いただく場合、下記の同意書を印刷し、
必要事項をご記入、ご捺印の上、ご来院時にご持参下さい。

【成年年齢引き下げによる変更点のお知らせ】
民法の改正により、2022年4月から成年年齢が18歳に引き下げとなります。
これにより、当クリニックでの未成年者様へのご案内方法に一部変更がございます。
2022年4月1日からの成年年齢引き下げにより変更となるもの

  • 18歳以上の方は「未成年同意書」の記載、親権者様の同意の署名・捺印は不要となります。
  • 高校卒業の有無にかかわらず対象となりますので、高校在学中の18歳以上の方でも、当院で取り扱いのメニューすべてを患者様お一人で受けて頂けます。
  • 18歳以上の患者様に関する情報開示は親権者様であっても、個人情報保護法により、当クリニックからの情報開示は一切できません。

※18歳未満の方(未成年の方)はこれまで通り、施術に関しては親権者様の同意書が必要となりますのでご理解のほどよろしくお願いいたします。

未成年者の方の治療承諾書

下記のリンクより、治療承諾書をダウンロードしていただき、必要事項をご記入の上、ご来院時にご持参ください。

治療承諾書のダウンロードはこちら