医療法人社団 育麗会
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この記事を読んでわかること
気になる額のしわを前髪で隠して「まぁ、いいか、、、」と、見て見ぬふりをしていませんか？額のしわは老けて見えてしまう原因の一つですが、そのしわはボトックスで解決できるかもしれません。
ボトックス治療は顔に打つと表情筋の動きを抑え、しわが形成されにくくする治療法です。うまく活用していくことで、自然な仕上がりで若々しい印象を取り戻せることから、多くの人に選ばれています。
このコラムでは、ボトックス注射の効果や施術の流れなどについて解説していきます。失敗を防ぐためのクリニック選びのポイントについてもお伝えします。
注：「ボトックス」とはアラガン社が開発したボツリヌス毒素製剤のブランド名であり、しわ治療の一般名ではありません。
椿クリニックではアラガン社（ボトックスビスタ®）を使用しています。
このコラムでは広く認知されているボトックスという商品名を使用しています。
目次
額（おでこ）のしわはボトックス注射をするだけで約3ヶ月から半年の間、アンチエイジング効果をもたらします。なぜボトックスがおでこのしわの治療に効果的なのかお伝えします。
皆さんが良く耳にするボトックスとは、アメリカのアラガン社から販売されているブランド名で、正しい薬剤名は「ボツリヌストキシン」と言います。
ボツリヌストキシンには神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を抑制する作用があります。これにより、神経から筋肉への信号伝達がブロックされるため筋肉の収縮が減少し、緊張していた筋肉が緩和します。この効果を利用して、美容分野では表情じわの改善やふくらはぎの痩身などに使用されます。
額にボトックスを打つことで、表情筋によってできていたしわが改善され、張りのあるつるんとした額を手に入れることができます。
額のしわは前頭筋という眉毛を上げるための筋肉が強く収縮することが原因です。人間は眉毛を使って表情を表しますが、眉毛を上下させると額にしわが寄りませんか？これが表情筋の動きによる額のしわの原因なので、ボトックス注射を前頭筋に打って筋肉の収縮を緩和させるとしわが寄りにくくなります。
年齢と共に深く刻まれるしわの原因とは
若いうちは皮膚のヒアルロン酸やコラーゲン、エラスチンなどがしっかりとしているため、表情筋の動きによってしわができたとしても肌の弾力によって元に戻りやすいです。しかし、年齢と共にこれらの成分は減少していくため、肌の弾力が低下していきます。そうすることで、表情筋の動きによってできたしわが元に戻らず、少しずつ肌に刻まれていくことで、深いしわとなって肌に残ります。
一度深いしわになってしまうとボトックス注射では改善が難しくなるため、表情じわが気になりだした早めの段階でボトックス注射を受けることで、深く刻まれるしわとなるのを遅らせることができます。
椿クリニックで額ボトックス注射を行うときの方法をお伝えします。
まずはカウンセリングをスタッフより行い、その後医師の診察にて肌状態を診ていきます。医師より同意書に沿って説明をして問題なければ同意書に署名していただき、入金後施術を行います。
注入前に写真を撮り、痛みを軽減させるために保冷剤で注入部位をしっかり冷やしていきます。医師による注入が終わり、止血が確認出来たらお帰りいただいて大丈夫です。お帰りの際にボトックスのLOT番号と注入部位・単位数が書いたカードを皆様にお渡ししております。他のクリニックでは渡されることは少ないみたいですが、椿クリニックでは患者様に安心して施術を受けていただきたい、また自分がどこに何単位打っているのかすぐにわかるよう患者様にも把握していただきたいと思いお渡ししております。
椿クリニックではボトックスを2種類ご用意しております。ではその違いは一体何なのでしょうか？
ボトックスビスタは国から承認を受けている安全性の高い薬剤です。
ボトックスビスタとはアメリカのアラガン社が出しているボツリヌストキシン製剤で、皆さんが良く耳にするボトックスと呼ばれるものです。厚生労働省とアメリカのFDA（米食品医薬品局）からも承認を受けています。日本では厚生労働省から認可受けているのはボトックスビスタのみです。そのため多くの美容クリニックで使用されています。また症例数も多く、品質管理を徹底しているためボトックスをするなら絶対ボトックスビスタがいいと言われる患者様も少なくありません。
持続期間は、個人差はありますが4〜6ヶ月程度です。ボトックスビスタの価格はクリニックによって大きく違いますが、額ボトックスですと1万円〜となっているクリニックが多いです。
近年では医療用としてだけでなく、美容外科領域において筋弛緩作用を応用した「眉間やアゴのシワ取り」や「輪郭補正（エラ取り）」の美容目的で使用されていることが多く、日本においても2009年にアラガン社からボトックスビスタという商品名で発売された[12]。ボトックスビスタの美容医療業界における市場占有率は半数を超える[13]。世界で1,100万人以上が美容医療分野での治療を受けており、他社薬剤との臨床比較試験においても、持続期間やしわの改善率などに｢ボトックスビスタ｣が優れているとの結果が報告されている[14]。
引用：Wikipedia – ボツリヌストキシン
ニューロノックスは低価格でボトックス注射を受けることができ、ボトックスビスタと効果もほとんど同じという点が特徴です。
ニューロノックスは「ボトックスビスタのジェネリック」と言われています。韓国のMFDS（食品医薬品安全処）から承認されている薬剤です。まだ日本では承認されていません。
ニューロノックスは価格が安く、効果もある所が魅力です。部位やクリニックにもよりますがボトックスビスタの1/3ぐらいの価格で施術を受けることができます。
持続期間が個人差はありますが3～4ヶ月とボトックスビスタよりやや短いと感じる方もいます。しかし効果の大差はないと言われています。
食品医薬品安全処（しょくひんいやくひんあんぜんしょ、略称: 食薬処、英語:Ministry of Food and Drug Safety、MFDS）は、安全な食品及び医薬品体系の構築・運営を通じて、関連産業の競争力向上という国民の期待に応じる為に設立された、大韓民国における国家行政機関。旧名は韓国食品医薬品安全庁 (Korea Food and Drug Administration、KFDA) 。
引用：Wikipedia – 食品医薬品安全処
椿クリニックでご用意している2種類の薬剤の選び方は、「安全性」と「コスト」で考えていただくといいでしょう。
ボトックスビスタは国内外から承認を得ている薬剤のため、安全性は非常に高いものになります。しかし、コストの面から見るとニューロノックスより価格は高くなるため、コスパより安全性を求める人はボトックスビスタをおすすめします。
一方でニューロノックスはボトックスビスタと比べると安価で施術を受けることができるため、気軽にボトックス治療をスタートすることができます。ニューロノックスは国内の承認は受けていませんが、美容大国である韓国の承認を受けた薬剤のため、安全性は確保されています。
「このイベントの時に効果が出てほしい」など、ピンポイントで短期的な効果を求めている方にはニューロノックスはおすすめです。価格も安く必要な時だけ効果が出てくれるためコストパフォーマンスはとても良いでしょう。
実際額のボトックスを行うときはどのような流れで施術を行うのでしょうか？ご紹介していきます。
まず初めにカウンセリングを行い、ボトックスについての説明・注意点・料金などをお話していきます。過去の施術歴・既往歴・内服薬の有無などはボトックスに限らずどの美容施術を受ける際にも重要な情報となるため、必ずスタッフにお伝えください。
カウンセリングが終わると医師の診察に移っていきます。医師より同意書に沿って説明をしていきますが、本当にボトックスが適応なのか、筋肉の強さやしわの寄り方なども併せて確認していきます。患者様によって個人差がありますので、しっかり診察していきます。問題なければ同意書に署名していただきます。
施術は医師が行います。看護師が介助に入りますので何かあればすぐに教えてください。どの美容皮膚科でも施術前に写真を撮ると思いますが、ボトックスの効果の確認や何かトラブルがあった時にすぐに対応できるように写真を撮らせていただきますので、ご協力をお願いします。撮影後、痛みを軽減させるために保冷剤で注入部位をしっかり冷やしていきます。ボトックス注入時はある程度痛みが発生しますので皆さん冷やしています。医師による注入は1部位5分程度です。筋肉の動きを見ながら何度か注入していきます。注入後、止血をして終了です。
施術後2〜3日で薬剤が効き始め、1週間程度で効果が出てきます。しかし患者様によっては効果がイマイチの方もいますので、2〜3週間経過しても効果が出ていない場合はリタッチ（再注入）を再診料の1,210円(税込)で行います。効果を感じられない方は注射後2週間前後一度クリニックに相談していただき、で再診にご来院ください。またそれ以外にも何かご不明な点がございましたらいつでもご連絡ください。
ボトックスの一般的な効果について説明していきましたが、額ボトックスの効果については実際どうでしょうか。解説していきます。
ボトックスの効果の出始めはちょっとした違和感程度です。「眉毛を上げにくい・動かしにくい」と感じる方が多いです。1週間後くらいは眉毛を上げてもまだしわは寄りますが、2〜3週間後くらいには皮膚表面のハリ感とシワの寄りにくさが出てきます。
持続期間はボトックスの種類や筋肉量にもよりますがだいたい3〜6ヶ月程度です。ただし、ボトックス注入後に眉毛をよく動かしてしまったり熱に弱いボトックスに熱を与えてしまったりするとを感じにくくなることもあります。より効果を持続させたい場合は、これらの行動に注意して過ごすようにしましょう。
ボトックス注射は1回でも効果を感じやすい施術です。そのため必要回数は患者様によって違いますが、半年に1回のペースでボトックス注射を行うことで効果が維持されやすくなります。しわが寄ってきたなと思ったら注入のベストタイミングですが、あまりにも短期間で繰り返し注入してしまうと抗体ができる可能性があります。最低でも3ヶ月は間隔をあけて施術を行うことをおすすめします。いつ施術したかわからなくなってしまった場合は施術後にお渡しする施術カードを確認してください。
美容クリニックは世の中にたくさんあり、どこで施術をすればいいかわからないですよね。失敗したり効果がなかったということになったりしないようにクリニック選びは慎重に行いましょう。
こちらはアラガン社より田邉理事長が表彰された時のものです。多い日ですと1日に5〜10件以上のボトックス注射を行っているときもあります。またありがたいことに椿クリニックのボトックス注射はリピート率が高いです。その理由としては患者様に寄り添ってカウンセリング・施術・アフターケアを行っているからです。少しでも不安に思っていることがあればいつでもご相談ください。「○日後にマッサージに予約しているけど行っていいの？」や「温泉は入ってもいい？」など診察・カウンセリング時にお聞きください。患者様からのご質問にしっかり・丁寧にお答えいたします。
椿クリニックでボトックス・ヒアルロン酸注入療法を行っている医師はアラガン社の「施注資格認定医」の資格を持っています。これは医師が講義と実際に指導医による技術研修を受けたことを証明するものです。経験豊富な医師が在籍しておりますので安心してご来院ください。
アラガン社のボトックスビスタは高い品質管理を行っております。具体的に製造過程だけではなく輸送時の温度管理なども徹底しております。またクリニックに薬剤が到着後はすぐに冷凍庫で保管し、使用するときも適切な量の生理食塩水で溶解して患者様に注入しております。溶解後は冷蔵庫で保管しております。また使用後は失活と言って安全に医療廃棄を行っております。それ以外にも管理表でボトックスの管理も行っており年に1回アラガン社に提出しております。
ボトックス注射は1回の施術でも効果が見えやすく、施術を受ける患者様も多いですが気を付けていただきたいこともあります。
ボットクス注射は安全性は高いですが医療行為になりますので、全く副作用がないわけではありません。
といった副作用は針を使用して注入しているので可能性としてはどうしてもあります。
また稀に起こる副作用は
などがあります。1つずつ解説していきます。
もともと人間の顔や体はほとんどの人が左右非対称です。注入時に筋肉の動きを見て注入するためあまり左右差が出ることはないのですが、まれに注入量や注入部位に誤りがあると左右差が出ることがあります。
アレルギー反応は、体がボトックスを異物と判断してしまうことで起こります。腫れやかゆみが出現しますが大体1週間〜1ヶ月程度で治ります。アレルギー反応が出た場合はすぐに医師に相談しましょう。
「表情が不自然になる」はボトックスの単位数を間違えると起こりうる副作用です。例えば額のボトックスであれば、目が開きにくかったり、眠そうに見えたりすることです。額の場合、目を開けるときに眉上や額の筋肉を使うため、その部分にボトックスを注入することで筋肉が動かなくなり、目が開けにくくなります。ボトックスの量が多かったりすることで起きることが多いので椿クリニックでは都度確認しながら施術していきます。過去にそのようなことがあった場合は必ず医師にお伝えください。
「皮膚がたるむ」は年齢とともに出てしまうことが多いです。ボトックスを打つことで皮膚を支える土台としての役割を持つ筋肉が緩み、皮膚を支えることができずにたるんでしまいます。年齢以外にも皮膚が薄かったり、弾力がない方もなりやすいです。
先ほどもお伝えしましたが、ボトックスは熱に弱い性質を持っています。そのため激しい運動・長時間の入浴・サウナ・ホットヨガ・岩盤浴・飲酒など、体温の上がる行動は施術当日中、可能であればボトックスの効き始める施術後3日間程度は避けてください。お風呂の際はシャワー浴がおすすめです。また注入部位を強くこすったり、揉んだりすることは薬剤が広がってしまい効果が減少してしまう原因にもなるため控えるようにしましょう。エステなどのフェイシャルマッサージは数日控えるとよいでしょう。
初めてのボトックス注射は不安がありますよね。安心して施術を行うためには事前にボトックスについて知識を付けていくことが重要です。しかし、自分ではわからないこともあると思いますので、以下に該当する方は事前に医師に相談しましょう。
ボトックスの注射後は胎児への影響もあるため、女性で2回の生理を経るまで、男性で3か月間避妊が必要となります。授乳中の方や妊娠中の方は胎児へのリスクも考えボトックス注射を受けることができません。妊娠を希望している方は、計画的にボトックス注射を受けるようにしましょう。
また、それ以外にも事前にクリニックのHPやSNSに載っている症例写真の確認や医師の評判などについて、口コミなどをチェックするようにしましょう。安心して施術をお願いできるクリニック選びが重要です。写真や医師について・口コミなどを確認して自身が安心して施術をお願いできるクリニックに行きましょう。
額のボトックス注射だけではなく他の施術を組み合わせることによってより良い効果が出ることがあります。おすすめの施術を見ていきましょう。
額のしわにはボトックス注射が効果的とお話ししてきましたが、実はボトックス注射ではなくヒアルロン酸注入が適応になるパターンがあります。それは表情じわとは関係なく無表情の時でもしわが刻まれている場合、もしくは深いしわになっている場合です。その場合はボトックス注射とヒアルロン酸注入を一緒に行うことで深いしわの改善にも効果的です。また額のボトックス注射を受けることでどうしても目が開けにくくなってしまう方は、ヒアルロン酸酸注入を行う場合もあります。ヒアルロン酸注入の場合はボトックス注射に比べて持続期間が長くなります。（皮膚の状態にもよります）
額のボトックス注射を行っている患者様が一緒に行っている施術で多いのがマッサージピールとHIFUです。「マッサージピール」は別名コラーゲンピールとも言われ、肌内部のコラーゲンの生成を促進してくれます。肌にハリがない方やたるみ毛穴が気になる方、同時にピーリングのような効果も得ることができるため、くすみ感が気になる方にも効果的です。額のしわが気になる方で肌のハリ感がなくなってきたと言われる方も少なくないため、つるっとしたおでこを目指すには、マッサージピールの併用はおすすめです。
「HIFU」はほうれい線やフェイスラインのたるみが気になる方がよく施術をされますが、真皮、脂肪層、さらには肌の土台となってたるみを防止している筋膜にまで作用させることができます。土台である筋膜を引き締めることができるため、たるみの改善に効果的です。椿クリニックでは額にもHIFUを照射します。真皮層のコラーゲンやエラスチンに作用するため、肌のハリを復活させることができ、お顔全体のたるみの引き締めも期待できます。額のしわだけでなく、トータルでアンチエイジング効果を得ることができる点がHIFUのいいところです。HIFUは熱エネルギーを使用しますので、ボトックス後に行う場合はボトックスの効果が出た後の3〜4週間以降が効果的です。
実際に椿クリニックで額のボトックス注射を行った患者様の声を聞いてみましょう。
顎の梅干しと目の下のシワが気になりボトックスで訪問しました。半年前依頼２度目の訪問です。
心斎橋院Google口コミより引用
前回同様丁寧に施術いただきました。
前回施術の注射が痛かったかなども聞いてもらい、よく冷やしていただきました。
また来させていただきます。
ありがとうございました😊
ボトックスをお願いしました。
名古屋院Google口コミより引用
口コミがよかったのため予約。
初診だったので、施術まで時間は多少かかりましたが（平日でも混んでいました）、施術はスピーディーでした。
先生、看護師さんがきちんと私の顔に向き合っていただき、量やバニーラインも入れた方がよいと提案されお願いたしました。
おでこの広範囲で不安はありましたが、シワが自然に減ってる！
3日程度経ってとても満足しております。
脂肪溶解注射も興味があるので、ぜひよろしくお願いします！
ボトックスを打ってもらいました。
銀座院Google口コミより引用
先生の説明も丁寧だし看護師さんの施術、対応も良かったのでまた行きたいと思います。
ボトックス注射は、筋肉の収縮を緩和させるため、表情筋によって作られる額のしわに効果的です。ただし、表情筋によってできる表情じわを長年放置していたり、無表情の時でも消えないしわになっていたりすると、ボトックス注射よりもヒアルロン酸注入が適している場合もあります。
気になっている方は一度椿クリニックでご相談ください。
よくあるご質問
痛みはありますが我慢できる程度です。ほとんどの患者様が保冷剤で注射部位を冷やして施術を行っています。針を刺す痛みはほとんどありませんが薬剤が入ってくるときに痛みがあります。塗る麻酔もご準備がございますので、ご希望でしたらご予約時にお伝えください。
１００％ないとは言い切れません。ですが重症なアレルギー反応がみられることはごく稀です。症状としてはかゆみや腫れ・赤みが出現することがありますが１週間～１か月程度で落ち着きます。症状が続くようでしたらご連絡してください。
額ボトックスの平均は3,500円～50,000円程です。ここまで開きがあるのは、厚生労働省認可の薬剤かそうでないかで大きく金額が変わります。厚生労働省認可の薬剤であれば、15,000円～50,000円程で受けることができます。
額ボトックスへの注入は大体10～20単位が目安となります。しかし、筋肉の動きの程度によっても変わるため、動きがそれほど強くない場合には10単位以下の注入もあり、個人差があります。
額ボトックス注射は、表情が不自然になったり、目が開けにくくなったり、皮膚がたるんだりというデメリットが考えれます。しかし、ボトックスの効果が切れると徐々に元に戻ってくるため、永久的に続くということはありません。
ボトックス治療をすることで筋肉の動きを弱め、おでこの横じわを改善するためです。横じわにより凸凹していた皮膚表面が滑らかになるため、つるつるのおでこになることができます。
おでこにボトックスを打つことで今あるシワが軽減され若々しい印象になるとともに、将来のシワ予防ができることも大きなメリットと言えます。施術も短時間で終わり、ダウンタイムもほとんどないため手軽にできることもメリットです。
椿クリニックではボトックスビスタ（厚生労働省認可）【額】￥15,400(税込) 韓国製ボツリヌストキシン【額】￥5,500(税込)となります。
医療法人社団 育麗会 理事長
椿クリニック 総院長
田邊 俊成
